Le mode de vie et les facteurs de santé ont un impact plus important sur le risque cardiovasculaire chez les femmes que les hommes

Le mode de vie et les facteurs de santé liés aux maladies cardiaques semblent avoir un impact plus important sur le risque cardiovasculaire chez les femmes que les hommes, selon une étude présentée à la session scientifique annuelle de l’American College of Cardiology (ACC.25).

Alors que des facteurs tels que l’alimentation, l’exercice, le tabagisme et la pression artérielle sont longtemps liés au risque de maladie cardiaque, la nouvelle étude est la première à montrer que ces associations sont collectivement plus fortes chez les femmes que les hommes. Selon les chercheurs, les résultats suggèrent que les approches de dépistage ou d’évaluation des risques spécifiques au sexe pourraient donner une image plus précise du risque cardiovasculaire et mieux motiver les gens à adopter des habitudes saines cardiaques.

Pour le même niveau de santé, notre étude montre que l’augmentation du risque (liée à chaque facteur) est plus élevée chez les femmes que chez les hommes – ce n’est pas une taille unique. C’est nouveau et quelque chose qui n’a pas été vu dans d’autres études. « 

Maneesh Sud, MD, PhD, professeur adjoint au Département de médecine, cardiologue interventionnel et clinicien au Sunnybrook Health Sciences Center à Toronto et auteur principal de l’étude

L’étude s’est concentrée sur huit facteurs associés aux maladies cardiaques: le régime alimentaire, le sommeil, l’activité physique, le tabagisme, l’indice de masse corporelle, la glycémie, les lipides et la pression artérielle. Dans l’ensemble, les résultats ont montré que les femmes étaient plus susceptibles d’avoir moins de facteurs de risque négatifs et plus positifs par rapport aux hommes. Cependant, les femmes ayant des facteurs de risque plus négatives ont été confrontées à une augmentation plus prononcée de leurs chances de crise cardiaque, d’accident vasculaire cérébral ou d’un autre événement cardiovasculaire par rapport aux hommes avec un profil de facteur de risque similaire.

« Nous avons constaté que les femmes ont tendance à avoir une meilleure santé que les hommes, mais l’impact sur les résultats est différent », a déclaré Sud. « La combinaison de ces facteurs a un impact plus important sur les femmes que chez les hommes. »

Les chercheurs ont analysé les données de plus de 175 000 adultes canadiens qui se sont inscrits à l’étude sur la santé de l’Ontario entre 2009 et 2017. Aucun des participants n’avait une maladie cardiaque au départ et environ 60% n’étaient des femmes. Chaque participant a été classé comme ayant une santé idéale ou médiocre en termes de chacun des huit facteurs de risque, et ces scores ont été combinés pour calculer un profil de facteur de risque global comme pauvre (moins de cinq facteurs positifs ou plus de trois facteurs négatifs), intermédiaire (cinq à sept facteurs positifs) ou idéal (idéal sur les huit facteurs).

Au cours d’une période de suivi médiane d’un peu plus de 11 ans, les chercheurs ont suivi l’incidence de sept résultats de maladie cardiaque – attaque au cœur, accident vasculaire cérébral, angine de poitrine instable (douleur thoracique qui résulte de la circulation sanguine restreinte vers le cœur), une maladie artérielle périphérique (procédures allongées sur les armes ou les légendes), une insuffisance cardiaque, une révascularisation de la coronarienne (procédures pour les artères bloqués) et la mort cardiasculaire – les participants à tous les trois) et les artères bloqués) et les cartes de la cardiaas groupes.

Dans la population étudiée, beaucoup plus de femmes ont été classées comme ayant une santé idéale, avec 9,1% des femmes et 4,8% des hommes marquant un parfait 8 sur 8. Les femmes étaient également moins susceptibles d’être classées comme ayant une mauvaise santé, avec 21,9% des femmes et 30,5% des hommes tombant dans cette catégorie. En termes de facteurs de risque individuels, les femmes étaient plus susceptibles que les hommes d’avoir un régime alimentaire idéal, de la glycémie, du cholestérol et de la pression artérielle, tandis que les femmes étaient légèrement moins susceptibles que les hommes d’avoir des niveaux d’activité physique idéaux.

Après s’adapter à l’âge, les résultats ont montré que les participants des deux sexes ont vu un risque élevé de maladie cardiaque s’ils avaient une santé médiocre ou intermédiaire par rapport à ceux qui ont une santé idéale, mais ces différences étaient plus extrêmes chez les femmes que les hommes. Les femmes ayant une mauvaise santé avaient près de cinq fois le risque de maladie cardiaque en tant que femmes ayant une santé idéale, tandis que les hommes ayant une mauvaise santé avaient 2,5 fois le risque de maladie cardiaque comme des hommes avec une santé idéale. Les femmes atteintes de santé intermédiaire avaient 2,3 fois le risque en tant que celles dont la santé idéale, tandis que les hommes ayant une santé intermédiaire avaient 1,6 fois le risque en tant que ceux qui ont une santé idéale.

Une étude plus approfondie est nécessaire pour comprendre comment chaque facteur pourrait affecter les résultats différemment chez les hommes et les femmes sur la base de facteurs biologiques ou socioculturels, ont déclaré les chercheurs.

Les chercheurs prévoient de mener des analyses supplémentaires pour déterminer s’il existe des différences dans les impacts des facteurs de risque parmi les personnes de différents groupes raciaux et ethniques ou chez les femmes avant et après la ménopause.