L’insuffisance rénale chronique représente un défi majeur pour le système de santé .
Lors de la conférence scientifique « Hémodialyse périodique à l’hôpital Bach Mai – 54 ans de développement et orientations futures », organisée par l’hôpital Bach Mai le 19 juin après-midi, le professeur agrégé Dr Dao Xuan Co, directeur de l’hôpital Bach Mai, a déclaré que ces dernières années, l’insuffisance rénale chronique était devenue un défi majeur pour le système de santé mondial ainsi qu’au Vietnam.
Le professeur agrégé Dr Dao Xuan Co, directeur de l’hôpital Bach Mai, a prononcé un discours.
L’incidence de ces maladies tend à augmenter rapidement, en lien avec la hausse des maladies non transmissibles telles que le diabète, l’hypertension et les maladies cardiovasculaires, ainsi qu’avec le vieillissement de la population et l’évolution des modes de vie modernes.
Il est à noter que la majorité des patients ne présentent aucun symptôme évident aux premiers stades, ce qui conduit à un diagnostic tardif, lorsque la fonction rénale s’est déjà considérablement détériorée.
« Dans ce contexte, les thérapies de remplacement rénal, et notamment la dialyse, sont devenues l’un des piliers importants du traitement de l’insuffisance rénale terminale au Vietnam comme dans le monde entier. »
« L’objectif de la dialyse n’est pas seulement d’éliminer les substances nocives accumulées dans l’organisme, de maintenir l’homéostasie et de prolonger la vie, mais aussi de se concentrer sur la qualité de vie des patients », a déclaré le professeur agrégé Dr Dao Xuan Co.
D’après les experts, l’incidence de cette maladie tend à augmenter rapidement, en lien avec la hausse des maladies non transmissibles telles que le diabète, l’hypertension et les maladies cardiovasculaires, ainsi qu’avec le vieillissement de la population et l’évolution des modes de vie modernes. Il est à noter que la majorité des patients ne présentent aucun symptôme clair aux premiers stades, ce qui conduit à un diagnostic tardif, lorsque la fonction rénale est déjà gravement altérée.
S’exprimant lors de la conférence, le Dr Nghiem Trung Dung, directeur du centre de néphrologie, d’urologie et de dialyse de l’hôpital Bach Mai, a constaté que la réalité du traitement dans cet hôpital démontre que les maladies rénales chroniques touchent des personnes de plus en plus jeunes.
Le Dr Dung a indiqué que des recherches sont en cours et que des rapports de données précis seront bientôt publiés. Ces rapports serviront également d’avertissement à la population et à la société quant à l’importance d’adapter son alimentation et son mode de vie, notamment en pratiquant une activité physique régulière, afin de prévenir les maladies métaboliques chez les jeunes.
Selon les experts, au Vietnam, les maladies rénales et les troubles métaboliques (diabète, surpoids, obésité) sont les deux principales causes d’insuffisance rénale terminale.
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« Outre la glomérulonéphrite chronique, cette augmentation de la prévalence chez les jeunes est également liée à des troubles métaboliques, notamment à la hausse du surpoids et de l’obésité chez cette population. La première cause est d’ordre hygiène de vie : mauvaises habitudes alimentaires et consommation excessive d’aliments transformés riches en conservateurs et en sel », a déclaré le Dr Dung, avant d’ajouter : « La seconde est un mode de vie irrégulier, associé à un manque d’activité physique chez les jeunes d’aujourd’hui. »
« Ces facteurs ont contribué à l’augmentation de l’obésité et des maladies métaboliques, accélérant ainsi le vieillissement des patients atteints d’insuffisance rénale terminale au Vietnam », a déclaré le Dr Dung.
L’hôpital Bach Mai prend actuellement en charge environ 300 patients sous hémodialyse. Auparavant, à son apogée, il accueillait près de 700 patients dans ce besoin. Afin de désengorger les établissements de santé centraux, l’hôpital Bach Mai a soutenu le développement important d’unités d’hémodialyse au niveau local, voire au niveau des districts.
Les experts signalent des signes subtils qui passent facilement inaperçus.

Le Dr Nghiêm Trung Dũng a partagé cela lors de la conférence.
Le Dr Dung a indiqué que les symptômes cliniques de l’insuffisance rénale chronique, surtout à ses débuts, sont souvent très discrets. Ce n’est que lorsque la maladie atteint un stade avancé que les symptômes deviennent plus apparents.
Par exemple, lorsqu’un patient présente un œdème clinique, une hypertension non contrôlée, des symptômes d’insuffisance cardiaque, une anémie ou des nausées, le dépistage et le traitement peuvent déjà être trop tardifs.
D’autres signes subtils d’insuffisance rénale chronique incluent des anomalies urinaires telles que la présence de sang dans les urines, des urines mousseuses, des modifications du volume urinaire ou des mictions nocturnes fréquentes. En cas d’apparition de ces symptômes, les patients doivent consulter un spécialiste sans délai.
De plus, les personnes présentant des affections sous-jacentes telles que le diabète, l’hypertension, l’obésité ou des antécédents familiaux de maladie rénale sont également à haut risque et devraient faire l’objet d’un dépistage précoce de la maladie rénale chronique.
Un dépistage précoce permettra de prolonger la durée du traitement conservateur, minimisant ainsi le risque que la maladie progresse jusqu’au stade terminal nécessitant un traitement de suppléance tel que la dialyse.
Actuellement, la prise en charge des techniques de dialyse avancées par l’assurance maladie est limitée. Les experts espèrent qu’une évolution de cette prise en charge permettra d’améliorer la qualité des soins prodigués aux patients.
Plus précisément, des mesures telles que la suppression des lignes de sang (actuellement, les patients doivent utiliser les lignes de filtration sanguine jusqu’à 6 fois) minimiseront le risque d’infection ; et la réduction du nombre de réutilisations du filtre de dialyse de 6 à 3 fois améliorera la qualité de la dialyse.
Il est nécessaire d’étudier le remboursement par l’assurance maladie des techniques de dialyse avancées. Une séance par mois est insuffisante pour les patients ; il faudrait la réduire à une fois par semaine afin d’améliorer leur qualité de vie et de diminuer les coûts de dialyse pour les patients atteints d’insuffisance rénale terminale.
Pour préserver une bonne santé, le Dr Dung recommande un bilan de santé régulier, au moins une fois par an. Une analyse d’urine est un examen simple et peu coûteux qui peut révéler une maladie rénale chronique. Des examens plus approfondis, comme la mesure du débit de filtration glomérulaire et d’autres indicateurs de la fonction rénale, sont également utiles.
En particulier, les personnes à haut risque devraient être examinées par un spécialiste pour un dépistage précoce.

Dialyse pour les patients de l’hôpital Bach Mai.
Source : https://suckhoedoisong.vn/canh-bao-loi-song-tre-lam-gia-tang-benh-suy-than-169260619211404921.htm
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